我们口中的牙齿有多么“贵重”呢？为何要非常重视孩子的口腔健康？北京大学口腔医学院儿科医师、著名儿童口腔健康科普专家朱涛医生将从东西方护牙观念差异谈起，说明儿童护牙的意义和父母的重要责任。

三联中读的朋友们，大家好，我是朱涛。我从事儿童口腔医学方面的工作已经有十年了，从事儿童口腔方面的科普工作也有七八年了。今天我来到三联中读，跟大家分享一堂价值百万的儿童口腔科普课。

今天开始第一讲，我大概从如下几个方面跟大家介绍儿童口腔护牙的重要性：对比东西方的护牙观念，以及中国的父母为何要更加重视儿童的护牙工作。

我们的牙齿有多贵重？

我们开始先谈一下儿童护牙的重要性。大家都知道现在种牙很贵，我们种植一口牙，全口无牙颌（指上下全口都没有牙，做全口的种植修复）可能要好几十万，这就相当于开在口腔当中的一辆“宝马”。

如果说我们做好早期的儿童口腔疾病的预防工作，那还需不需要去种牙？

▲儿童看牙医的漫画图，敏佳绘

我们可以看到，很多西方发达国家的精英阶层，到了七八十岁的时候，他们一笑都是有一口又整齐又漂亮的大白牙。我们好多人会问：他们是不是也像我们中国的老年人一样，都是去戴一个满口的假牙？不是的，他们的牙齿都是真牙。

为什么他们能够在老年了以后，还享有一口整齐洁白的牙齿？这和他们从小的儿童护牙工作是密不可分的。所以说，您要是想在老了以后还有一口非常健康的牙齿，就一定要从小做好儿童的护牙工作。

在种牙之前，我们也都知道破坏咀嚼器官、破坏牙齿的主要是两种疾病：一种是龋齿，一种是牙周炎。

龋齿就是我们传统说的蛀牙。如果不及时治疗蛀牙的话，到后来需要“杀神经”，再去做牙冠、包牙套，这样一颗牙在一般三甲医院治疗下来，可能也要上万的费用。

你做了治疗以后，也并不是说后面就可以用好几十年了，一般种牙的平均寿命也就十多年。如果说用个十多年，然后你再拔了去种牙的话，又要有几万块钱的费用。这仅仅是一颗牙的费用。所以说回到今天课程题目，就是叫“一堂价值百万的口腔科普课”。

▲西方儿童向牙医学习认识牙齿，图源：全景网

如何才能够做到从源头开始，就做好我们的预防工作，让我们的牙齿不再坏，或者在坏的早期能够得到及时的治疗，省下后面看牙的大笔银子？这就是科普的重要性。

所以归结到源头，就是一定从非常小的时候就要保护好宝宝的牙齿，这样他们长出的恒牙才是好的，将来做好了一整套的口腔的防护工作，才会拥有一口健康漂亮的恒牙。

东西方的护牙观念大不同？

我们在此对比一下东西方的护牙观念。

我们俗话有一个说法叫“老掉牙”，还有一个说法叫“牙疼不是病”。其实在科普的多年时间里，我觉得这两句话是中国人骨子里根深蒂固的错误观念。我一直也在科普中与这两种观念做坚决的斗争。

大家可能会说我是不是有点反东方的文化，其实完全没有，我觉得我们文化的绝大部分是非常好的，但“牙疼不是病”和“老掉牙”这两个观念是绝对的谬误。为什么？因为我们五千年来一直没有形成一个非常循证医学（Evidence-based medicine，意为"遵循证据的医学"，其核心思想是医疗决策应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验）的、非常科学的口腔的观念，所以导致了以讹传讹。

我们经常都会看到很多中国人老了以后没有健康的牙齿去吃东西，就普遍地认为人老了之后一定会掉牙，其实也不是。在刷牙习惯传入中国以后，我们会发现，其实很多从年轻的时候有刷牙习惯的人，到老了以后他的牙齿基本上没有什么大问题。如果说还能结合现在的口腔医学及时治疗，我想让大部分的国人享有健康的口腔应该都是没有问题的。

在这里提一下，我们对于健康的观念，与西方发达国家相比还是有非常大的区别。比如说在西方发达国家，认为人比较高贵、比较重视健康的三个形态特征——就是你的身体的三个特点：

第一个特点是有一身健硕的肌肉，说明你的体脂比较低，相对比较健康，有时间去运动。

第二个身体特征是有一身古铜色的皮肤，我们知道白人可以通过日光浴得到这样的皮肤，去度假，有更多的时间去享受阳光。这比较深的肤色也是一个健康的表现。

第三个，同时也是最重要的身体特征，我在这里提一下，就是牙齿方面的区别。

东西方这个方面意识差别太大。为什么？经过改革开放40年的发展，我们确实是有要赶超西方的趋势，但是在牙齿方面的健康概念需要很多年的积累。可能40年都不行，可能需要上百年的积累才能够养成一整套的正确护牙观念。

▲儿童向牙医学习认识护牙知识，图源：全景网

也就是说，我们中国富强的时间是有点短，我们的发展时间也有点短，所以对口腔知识也需要花大力气去普及，争取在尽量短的时间内赶上或者超过西方。我想这是需要通过我们更多口腔同行的努力去做到的。

保护儿童牙齿有多重要？

中国的父母为什么要更加重视儿童牙齿的护养呢？我想这和我们的当前的情况有非常大的关系，比如说我们经过40年的发展，生活条件进步是飞速的，我们宝宝的牙齿所面临的环境也跟以前是完全不一样的。这就会导致一个问题：我们吃的东西跟以前不一样了，但是我们的口腔观念依然非常落后。这就导致了这一代的宝宝，目前牙齿的状况也是非常堪忧的。

我们目前宝宝在3—5岁的蛀牙发病率， 就高达70%左右。我们的目前的有效治疗率依然非常低，都是个位数。这个在我后面的讲课当中都会提及。

总而言之，目前我们的宝宝牙齿的健康状况是非常糟糕的。所以说父母一定要在这方面要充分重视起来。只有重视了宝宝的牙齿健康，将来宝宝成年以后的口腔健康才会有基本的保证。

 这都是延续的，除了健康的延续，还有口腔卫生习惯的延续。只有做好了这两点，才能够保证我们成年以后有非常好的牙齿。

讲完了这一节以后， 我想在下一节课讲一下为什么我们缺乏科学的儿童护牙知识，我们到底要怎样去认识这个问题，怎样才能科学地做好儿童护牙的方方面面。我是儿童牙医朱涛，感谢您的收听。

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如果说我们做好早期的儿童口腔疾病的预防工作，那还需不需要去高价种牙？如果家中有孩子，或者是家族里有需要关爱牙齿健康的宝宝，可以来一起关注这堂价值百万的口腔科普课。一份最好的礼物，是带着科学认知、可以让全家人受益的知识礼物。